第一部【企業情報】

 

第1【企業の概況】

 

1【主要な経営指標等の推移】

 

2【事業の内容】

 

3【関係会社の状況】

 

4【従業員の状況】

 

 

第2【事業の状況】

 

1【業績等の概要】

 

2【生産、受注及び販売の状況】

 

3【対処すべき課題】

 

4【経営上の重要な契約等】

 

5【研究開発活動】

 

 

第3【設備の状況】

 

1【主要な設備の状況】

 

2【設備の新設、除却等の計画】

 

 

第4【提出会社の状況】

 

1【株式等の状況】

 (1)【株式の総数等】

①【株式の総数】

種類

発行可能株式総数(株)

 

 

 

 

 

 

②【発行済株式】

種類

中間会計期間末現在発行数(株)(   年 月 日)

提出日現在発行数(株)

(   年 月 日)

上場証券取引所名又は登録証券業協会名

内容

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(2)【新株予約権等の状況】

 

中間会計期間末現在

( 年 月 日)

提出日の前月末現在

( 年 月 日)

新株予約権の数

 

 

新株予約権のうち自己新株予約権の数

 

 

新株予約権の目的となる株式の種類

 

 

新株予約権の目的となる株式の数

 

 

新株予約権の行使時の払込金額

 

 

新株予約権の行使期間

 

 

新株予約権の行使により株式を発行する場合の株式の発行価格及び資本組入額

 

 

新株予約権の行使の条件

 

 

新株予約権の譲渡に関する事項

 

 

代用払込みに関する事項

 

 

組織再編行為に伴う新株予約権の交付に関する事項

 

 

 

(3)【ライツプランの内容】

決議年月日

 

付与対象者

 

新株予約権の数

 

新株予約権の目的となる株式の種類

 

新株予約権の目的となる株式の数

 

新株予約権の行使時の払込金額

 

新株予約権の行使期間

 

新株予約権の行使により株式を発行する場合の株式の発行価格及び資本組入額

 

 新株予約権の行使の条件

 

新株予約権の譲渡に関する事          項

 

取得条項に関する事項

 

信託の設定の状況

 

代用払込みに関する事項

 

 

(4)【発行済株式総数、資本金等の状況】

年月日

発行済株式総数増減数(株)

発行済株式総数残高(株)

資本金増減額(円)

資本金残高(円)

資本準備金増減額(円)

資本準備金残高(円)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(5)【大株主の状況】

年 月 日現在

氏名又は名称

住所

所有株式数(株)

発行済株式総数に対する所有株式数の割合(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(6)【議決権の状況】

①【発行済株式】

 

 

年 月 日現在

区分

株式数(株)

議決権の数(個)

内容

無議決権株式

 

 

議決権制限株式(自己株式等)

 

 

議決権制限株式(その他)

 

 

 

完全議決権株式(自己株式等)

 

 

完全議決権株式(その他)

 

 

 

単元未満株式

 

 

発行済株式総数

 

総株主の議決権

 

 

 

②【自己株式等】

 

 

 

 

年 月 日現在

 

 

所有者の氏名又は名称

所有者の住所

自己名義所有株式数(株)

他人名義所有株式数(株)

所有株式数の合計(株)

発行済株式総数に対する所有株式数の割合(%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


2【株価の推移】

【当該中間会計期間における月別最高・最低株価】

月別

 

 

 

 

 

 

最高(円)

 

 

 

 

 

 

最低(円)

 

 

 

 

 

 

 

3【役員の状況】

 

 

第5【経理の状況】