SNS上の投資詐欺が疑われる広告等に関する情報受付窓口の設置等について

⑴　氏名（※）

⑵　連絡先（電話番号）（※）

⑶　連絡先（メールアドレス）

⑷　住所

⑸　年齢

⑹　性別

⑺　偽広告等をきっかけに投資（株式、FXなど）や投資のアドバイスについて勧誘を受けた、又は
実際に投資詐欺等の被害に遭った具体的な内容（※）

⑻　SNSの種類（※）

⑼　偽広告等を特定するための情報（※）
広告：ライブラリID（or 広告URL）／投稿：URL／アカウント：URL

⑽　偽広告等の概要（※）

⑾　なりすまされている著名人等の名前（※）

⑿　（上記⑾の者が自らのなりすまし行為等について注意喚起等を行っていると認識している場合）
当該注意喚起情報（URL等）

⒀　クローズドチャット（LINEのグループなど）への誘導の有無（※）

⒁　（上記⒀で該当がある場合）当該クローズドチャットのリンク先を特定できるURL等

⒂　偽広告等からのウェブサイトへの遷移の有無（※）

⒃　（上記⒂で該当がある場合）当該遷移先のウェブサイトURL等

（注１）

• 情報提供者の氏名・電話番号を取得する目的
• ご提供いただいた情報の内容について事実等の確認をさせて頂く場合がございますので、氏名・電話番号を記載いただいています。

（注２）

• 提供された情報の利用方法及び管理
• 受け付けた情報は、個人情報保護に関する法律等の趣旨に鑑み、適切な管理を行います。
  また、個人情報を削除の上、偽広告等が投稿・掲載されているSNS事業者等に対し、偽広告等の投稿・掲載内容について情報提供させて頂くことがあります。